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“打造一支永遠不走的醫療隊”－－上海華山醫院援助西藏洛隆縣記事

在援藏醫生花瑋（左一）的指導下，洛隆縣人民醫院醫生何凱（左二）在無B超引導下進行胸腔穿刺（6月8日攝）。新華社發

新華社拉薩８月７日電 ?題：“打造一支永遠不走的醫療隊”－－上海華山醫院援助西藏中國信託貸款查詢洛隆縣記事

新華社記者薛文獻、王沁鷗

在位於怒江流域的西藏洛隆縣人民醫院，上海復旦大學附屬華山醫院先後派出三批援藏醫療隊，從臨床、教學和管理等方面入手，著力幫助當地醫護人員提高救治、管理和服務水平，打造一支“永遠不走”的醫療隊。

今年３月１６日，第二批援藏醫療隊５名隊員抵達洛隆，他們是運動醫學科吳子英（任隊長）、腦外科花瑋、手外科韓棟、藥劑科王軼和影像科孔艷艷。稍事休整，他們就輪流參加門診，隨時救治危重或特殊病患，融入到新集體中。

相處中，醫療隊專傢常聽當地醫生說：“老師，你們在的時候，我們處理什麼病人都不怕。你們不在，我們就沒瞭底氣。”

如何真正提高當地醫護人員的診療水平，在洛隆打造一支“永遠不走”的醫療隊？醫療隊想瞭很多辦法：針對以往無法救治的大病、急病，幫扶醫院組建或提升相關科室；建立“傳幫帶”制度，培養本土醫療人才隊伍；將華山醫院先進管理模式創造性地帶到洛隆，逐步建立現代醫院管理制度……

改變在悄然發生。在醫療隊專傢的帶領下，洛隆縣醫院實現瞭多個第一：進行第一例下肢血管Ｂ超探查是否存在深靜脈血栓；第一次通過微氧倉治療急性高原反應；完成第一例局部封閉治療腕關節疼痛……諸多過去無法實現的治療手段成功瞭，許多農牧民群眾就地就醫，避免瞭長途轉院。

借助每周臨床業務培訓，醫療隊成員不僅帶頭授課，還鼓勵、帶動當地醫生授課，形成濃厚的學習氛圍。５月中旬的一天，婦外科醫生紮西巴姆第一個走上講臺，為醫護人員講授《肋骨骨折的處理》，再由援藏老師點評，現場氣氛熱烈。

此後的講座中，闌尾炎診治、高原反應處理、產後大出血處理……一個個典型案例、一項項新知識新技能，在全院醫護人員中分享。授課過程中，當地醫生還主動擔任教學“模特”，讓同事在自己身上模擬操作。

利用各種機會，援藏專傢積極實施傳幫帶。花瑋手把手教婦外科的伽瑪·多普傑醫生打結，教次拉醫生留置胃管，教護士們放置口咽通氣道。這些小技巧非常實用，當地醫護人員學好後，很快運用到臨床上。

由援藏醫生首倡，洛隆縣醫院還制定實施瞭一系列新制度：門診帶教制度、排班考勤制度、醫務科備案制度、死亡病例討論制度……規范化管理邁上新臺階。

實踐示范、專業培訓、貼身教導，讓當地醫生在面對疑難病例時有瞭更多的自信。６月的一天，一位父親急匆匆地帶著１０歲左右的孩子來到縣醫院。孩子不停咳嗽，大口喘氣，表情痛苦。經診斷，患兒左側肺部大量胸腔積液，隻能靠一側肺呼吸。值班的花瑋立即組織實施治療。

胸腔穿刺一般要在Ｂ超引導下進行，但情況緊急，主治醫生決定在沒有Ｂ超引導的情況下，通過解剖標記定位、叩診、聽診等基本技能進行穿刺，治療非常成功。

“兩周前的業務學習中，我們剛剛在真人身體上進行瞭模擬實踐。”參與手術的縣醫院外科醫生何凱感慨道，“援藏醫生教授的新技術，在臨床實踐中能馬上應用，這讓我對疾病診治有瞭更深的理解。”

援藏期間，醫療隊還建起瞭遠程醫療會診中心，確保疑難重癥患者不出洛隆就能享受到華山醫院的醫療服務。在華山醫院的支持下，隊員們出資訂購６０００多元的圖書，建立瞭圖書館――華山書屋，方便當地醫務人員繼續學習。

６月８日，一位３５歲的危急孕婦被送到這裡，胎兒出生後沒有呼吸、哭聲，全身發紫，體重僅１.５公斤。縣醫院運用遠程會診系統，在上海專傢的指導下，首次啟用新生兒暖箱，將嬰兒從生死關頭搶救瞭回來。

在派出醫療專傢的同時，華山醫院每年還接收３至５名洛隆縣醫務人員進修學習。護士長成林德西返回洛隆縣醫院後，倡導建立瞭護士輪崗制度等，使醫護管理更加精細。

一年多來，華山醫院前後三批援藏專傢結對幫帶洛隆縣醫務人員１５人，開展各類培訓近７０餘場次，培養瞭一批醫療技術比較過硬、醫院留得住、用得上的本地醫療人才，一支“永遠不走的醫療隊”正在形成。

洛隆縣人民醫院院長四郎澤嘎對此深有體會：“醫療隊調動瞭醫護人員的學習積極性，規范醫療行為，提升服務能力，讓我們隊伍的面貌煥然一新。”

一次援藏，一生情緣。中國信託貸款電話剛剛結束援藏返回原單位的花瑋繼續在網上、微信上分享一些ＰＰＴ和文檔，供洛隆醫院的同事學習。而藏族醫生們也經常打電話、微信聯系。“這幾天伽瑪醫生、次拉醫生就多次打電話，咨詢皮膚科、外科等疾病的診治，我都認真解答，我不知道的，就找別的專傢咨詢。隻要是洛隆醫院的事，那就是我們的事。”花瑋說。

“上海援藏醫療隊在病人救治、醫護人員培訓、制度與管理創新、先進設備使用、遠程會診等方面，創造性地開展工作，有效提升瞭醫院的管理和服務水平中國信託信貸最高額度。”洛隆縣常務副縣長張登波說。

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